Smerter når du bøyer kneet er et vanlig symptom som kan oppstå gradvis over tid eller plutselig etter en akutt skade. Det kan begrense enkle hverdagsaktiviteter som å sette seg ned, reise seg fra en stol, gå i trapper, huke seg ned eller sette seg inn og ut av bilen. Symptomet rammer folk i alle aldre — fra unge idrettsutøvere med akutte vridningsskader til eldre med tiltagende slitasjeforandringer — og er en av de vanligste årsakene til at folk oppsøker fysioterapeut.
Kneet er et komplekst ledd der lårben (femur), leggben (tibia) og kneskål (patellae) møtes — alle med tilhørende brusk, menisker, leddbånd og sener. Å bøye kneet komprimerer strukturene mellom leddflaten, og trykket øker jo dypere bøyen er. Dette betyr at mange knetilstander kun gir smerter ved dypere bøy — for eksempel ved huksitting, opp trapp eller knebøy — mens lettere bevegelser tolereres godt.
Smerter på innsiden eller utsiden av kneet ved bøy kan komme fra menisken — den halvmåneformede bruskskiven som fungerer som støtabsorber og stabilisator i kneet. Menisken klemmes mellom leddflatene ved bøy, og dersom den er skadet eller slitt, vil dette kunne gi smerte lokalisert til innsiden eller utsiden av leddspalten. En typisk tilleggsfunn ved meniskskade er en følelse av at kneet låser seg, svikter eller klikker — gjerne utløst av vridningsbevegelser.
Smerter bak i knehasen ved bøy kan skyldes en Bakers cyste, som klemmes mot de bakre knestrukturene når leddet nærmer seg full bøy. Vansker med å bøye kneet fullt etter et traume kan også oppstå etter en skade på leddbåndet på innsiden av kneet, MCL. Skader her skjer vanligvis i forbindelse med traumer der kneet blir presset innover mot midtlinjen, f.eks. etter et spark mot utsiden av kneet. MCL skader gir vanligvis smerter på innsiden av kneet.
Artrose i kneet begrenser bevegelsesutslaget gradvis og gir gjerne en kombinasjon av stivhet, hevelse og smerte ved bøy — særlig de første bevegelsene etter hvile, som når du reiser deg fra stolen etter å ha sittet lenge. Morgenstivhet som løsner etter 15–30 minutters aktivitet er et karakteristisk tegn.
Smerter ved å bøye kneet mot motstand kan indikere senebetennelse i ett av kneets bøyesener - som for eksempel hamstringstendinopati eller senebetennelse i hamstrings - og kan gi smerter på innsiden eller utsiden av kneets bakre del. Akutte muskelskader på baksiden av låret, som for eksempel strekk i hamstrings, vil også gi smerter ved forsøk på å bøye kneet mot motstand med sitter da typisk midt på baksiden av låret.
Lokalisasjonen av smerten — om den sitter foran på kneet, på innsiden, utsiden eller bak i knehasen — gir et godt hint om årsaken. Se de vanligste diagnosene nedenfor.
Du bør oppsøke lege eller fysioterapeut dersom:
Se også: vondt å strekke ut kneet
Fortell oss hva du savner — vi vil gjerne skrive om det.
