Bakers cyste, også kalt knehase-cyste eller poplitealcyste, er en væskefylt hevelse som oppstår på baksiden av kneet. Denne tilstanden oppstår når leddvæske fra kneleddet presses ut i en naturlig væskefylt slimpose (bursa) som ligger mellom to muskler bak kneet. Denne slimposen kalles på fagspråket for semimembranøse-gastrocnemius bursa, fordi den ligger mellom disse to musklene.
Slimposen har en spesiell anatomi som består av tre deler1: en base som er koblet til kneleddet, en smal "hals", og en større "kropp". Det som gjør denne tilstanden spesiell, er at halsdelen fungerer som en enveisventil. Dette betyr at væske lett kan strømme fra kneleddet og inn i slimposen, men har vanskelig for å strømme tilbake. Som følge av denne mekanismen kan væsken hope seg opp i den bakre delen av slimposen, noe som fører til dannelsen av cysten.
Tenk på det som en ballong som er koblet til kneleddet med en tynn slange. Når trykket i kneet øker, presses væske gjennom slangen og inn i ballongen. Men på grunn av "enveisventilen" blir væsken fanget i ballongen og skaper en hevelse. Denne hevelsen kan kjennes som en kul bak kneet, og størrelsen kan variere fra ganske liten til på størrelse med et egg eller større.
En Bakers cyste regnes egentlig ikke som en egen diagnose, men er snarere et symptom på andre problemer i kneet. Den oppstår ofte i forbindelse med tilstander som gir økt væskemengde i kneleddet, som for eksempel slitasjegikt (artrose), leddgikt, meniskskader eller andre kneskader som irriterer leddet og får det til å produsere mer væske enn normalt.
Image by brgfx on Freepik
Bakers cyste oppstår sjelden av seg selv, men er vanligvis et tegn på at noe annet skjer i kneet. Hovedårsaken er at kneleddet produserer mer leddvæske enn det klarer å håndtere. Dette økte væsketrykket gjør at væske presses ut i slimposen bak kneet, der den blir fanget og danner en cyste.
Flere ulike tilstander kan føre til økt væskeproduksjon i kneleddet:
I de fleste tilfeller er det ikke selve cysten som er problemet, men den underliggende årsaken som har ført til økt væskemengde i kneleddet. Derfor er det viktig å finne ut hva som har utløst cysten for å kunne behandle den på riktig måte.
Hva skjer egentlig i leddene ved artrose, og hva kan du gjøre med det? I dette innlegget får du en enkel forklaring på hva artrose er, hvorfor det oppstår, og hvilke tiltak som kan hjelpe deg til en bedre hverdag.
Les mer på bloggen vårMange med en Bakers cyste har få eller ingen symptomer, spesielt hvis cysten er liten. Men når cysten vokser, kan den begynne å skape plager.
Typiske symptomer inkluderer:
OBS! Dersom du opplever en plutselig hevelse i leggen, ofte kombinert med rødlig misfarging av huden, ømhet og en følelse av stramhet, kan dette være tegn på en dyp venetrombose (DVT) – en blodpropp i en dyp vene. Huden kan føles varm, og smerten er ofte til stede i hvile. Den kan forverres ved trykk mot leggen eller når foten (ankelen) bøyes oppover, mens noen opplever lindring ved aktivitet.
Ved mistanke om DVT må du umiddelbart oppsøke lege, da tilstanden kan føre til livstruende komplikasjoner som for eksempel lungeemboli!
At en Bakers cyste sprekker er ikke farlig, og kroppen vil gradvis absorbere væsken igjen over tid. Det som kan være utfordrende, er at symptomene kan ligne på dyp venetrombose, som er en blodpropp i leggen. Fordi dette er en potensielt alvorlig og livstruende tilstand, er det svært viktig å oppsøke lege raskt dersom man får plutselig, smertefull hevelse i leggen, slik at helsepersonell kan utelukke blodpropp før man eventuelt konkluderer med at symptomene skyldes en sprukket Bakers cyste.
Ja. Mange Bakers cyster blir mindre eller forsvinner helt når den underliggende årsaken i kneet behandles. Redusert betennelse og mindre væske i kneleddet fører ofte til at cysten krymper over tid.
Behandlingen retter seg først og fremst mot årsaken til økt væske i kneet, som for eksempel artrose eller meniskskader. Dette inkluderer ofte fysioterapi, styrketrening, aktivitetsjustering og eventuelt betennelsesdempende tiltak. Selve cysten trenger som regel ikke direkte behandling.
Bakers cyste er en væskefylt hevelse som oppstår på baksiden av kneet, i knehasen. Den dannes når overskudd av leddvæske fra kneleddet presses ut i en slimpose bak kneet og blir fanget der, noe som kan føre til en synlig eller følbar kul. Dette kan oppstå ved tilstander som artrose, leddgikt, meniskskader eller andre kneskader som irriterer leddet og øker væskeproduksjonen.
Typisk oppleves en bakers cyste som en stramhet eller trykkfølelse på baksiden av kneet, nærmere bestemt i knehasen, men noen opplever også at det stråler litt ned i leggen. For noen kan en Bakers cyste også gi smerter i knehasen når kneet bøyes eller strekkes helt ut. Noen opplever også en tydelig kul eller hevelse på innsiden av knehasen.
Ja. Bakers cyste gir hovedsaklig smerter i knehasen, men noen opplever at det gir smerter litt ned i leggen også. En Bakers cyste kan også sprekke, slik at væsken renner ned i leggen og på den måten føre til smerter og hevelse i leggen.
Behandling av Bakers cyste avhenger både av hvor mye plager den gir, og av den underliggende årsaken. I mange tilfeller er det ikke selve cysten som trenger behandling, men snarere kneproblemet som fører til økt væskeproduksjon. De fleste Bakers cyster bedres over tid, særlig når årsaken blir behandlet. Dersom cysten skyldes slitasjegikt, meniskskade eller betennelse i kneet, er det derfor disse tilstandene som bør håndteres først. Når væskemengden i kneet reduseres, vil cysten ofte også krympe eller forsvinne.
Konservative tiltak for behandling av Bakers cyste omfatter derfor typisk:
Unngå aktiviteter som forverrer symptomene, spesielt dype knebøy, løping i ulendt terreng eller langvarig ståing. Bevegelse er viktig, men det kan være lurt å justere treningsmengden for å unngå unødvendig irritasjon av kneet.
Spesifikke styrke- og stabilitetsøvelser for kneet kan bidra til bedre funksjon og redusere belastning og behandle den underliggende årsaken til bakers cyste.
Noen aktuelle støttetiltak kan være:
Betennelsedempende medisiner som f.eks. Ibuprofen eller naproxen kan hjelpe ved smerter og betennelse. Det anbefales å ta kontakt med fastlege før oppstart av NSAID's.
Noen opplever at en elastisk knebandasje eller kompresjonsstrømpe kan bidra til å redusere hevelsen og gi støtte til kneet
Hvis cysten gir betydelige plager eller ikke blir bedre med konservativ behandling, kan mer aktive tiltak vurderes:
