Smerter når du går opp trapp er et vanlig symptom som mange opplever i hverdagen — på jobb, hjemme eller i forbindelse med trening. Å gå opp trapper krever kraftig aktivering av quadricepsmuskulaturen i låret og hoftemuskulaturen, og setter et markant press på kneskålen, kneleddet og hofteleddet. Symptomet kan ramme alt fra unge aktive med overbelastningsskader til eldre med slitasjeforandringer, og er et av de hyppigst rapporterte symptomene hos folk som oppsøker fysioterapeut med kne- eller hofteplager.
Å gå opp trapper er en sammensatt bevegelse som krever at kne og hofte bøyes under full kroppsvekt — og at hofte- og knemuskulaturen deretter strekker ut hofte og kne slik at kroppen løftes opp til neste trinn. Dette stiller høye krav til muskelstyrke og leddbevegelighet i hele underkroppen, og smerter kan oppstå både fra hofte og kne.
Den vanligste årsaken til smerter i på utsiden av hoften ved trappegåing opp er senebetennelse på utsiden av hoften. (gluteal tendinopati) og slimposebetennelse i hoften (trokanterbursitt). Disse tilstandene gir smerter på utsiden av hoften og låret som provoseres av nettopp trappegåing opp, der glutealmuskulaturen arbeider kraftig for å stabilisere og strekke hoften trinn for trinn. Proksimal hamstringtendinopati — irritasjon av hamstringssenenes feste mot seteknoken — gir smerter dypt i setet ved trappegåing opp, der hamstrings arbeider for å kontrollere bevegelsen. Smerter dypt i lysken ved trappegåing opp kan i tillegg stamme fra selve hofteleddet — der artrose eller labrumskader i hoften gir smerter ved bøy av hoften på grunn av kompresjon av leddkapselen og eventuell begrensning i bevegeligheten på grunn av skader i leddringen (labrum) eller påleiringer i leddet.
Smerter foran på kneet, i området rundt kneskålen, når man går opp trapp kan skyldes patellofemoralt smertesyndrom (PFSS). Forskning viser at belastningen på kneskålen ved trappeoppgang tilsvarer over tre ganger kroppsvekten¹ — betydelig mer enn ved vanlig gange, der den er nærmere én gang kroppsvekt. Smerter på innsiden av kneet ved trappegåing opp kan komme fra menisken eller de mediale leddbåndstrukturene. Menisken belastes ved bøy under vekt, og dersom den er skadet eller slitt, vil dette kunne gi lokalisert smerte på innsiden eller utsiden av kneet. Smerter rett under kneskålen kan tyde på patellar tendinopati, såkalt jumpers knee — en overbelastning av senen som forbinder kneskålen med skinnebenet, og som er særlig vanlig hos hoppere og idrettsutøvere med mye trappegåing i trening. Hos eldre er kneartrose en vanlig årsak til at trappegåing utløser smerter og stivhet — påleiringer og redusert brusktykkelse gjør at leddet ikke tåler den økte belastningen som trappegåing innebærer.
Ved skiveprolaps eller kink i korsryggen kan også noen oppleve smerter ved gange opp trapp da framoverføring av ett ben gir strekk på isjiasnerven og påfølgende stråling nedover benet, eller smerter i korsryggen, likt som når man bøyer seg framover.
Lokalisasjonen av smerten — om den sitter foran på kneet, på innsiden eller utsiden av leddspalten, rett under kneskålen, i hoften eller stråler fra ryggen — gir et godt hint om årsaken. Se de vanligste diagnosene nedenfor.
Du bør oppsøke lege eller fysioterapeut dersom:
Se også: Vondt å gå ned trapp
1. Hart, H.F. et al. (2022) ‘May the force be with you: Understanding how patellofemoral joint reaction force compares across different activities and physical interventions—a systematic review and meta-analysis’, British Journal of Sports Medicine, 56(9), pp. 521–530. doi:10.1136/bjsports-2021-104686.
Fortell oss hva du savner — vi vil gjerne skrive om det.
.avif)
