Smerter ved gange er et symptom som kan ha svært ulike årsaker avhengig av hvor smerten sitter, når den oppstår og hvem som rammes. Det er en av de hyppigste plagene vi opplever gjennom livet — fra unge med akutte skader til eldre med slitasjeforandringer. Siden gange er en av de mest grunnleggende funksjonene vi har, kan smerter som begrenser den få stor innvirkning på hverdagsliv, arbeid og aktivitetsnivå.
Gange er en dynamisk bevegelse som belaster fot, ankel, kne, hofte og korsrygg i en koordinert kjede — og smerter kan oppstå i alle disse strukturene. Et viktig skille er om smertene er til stede fra første skritt, eller om de tilkommer etter en viss distanse. Smerter som er verst de første minuttene og deretter bedres ved oppvarming, er typisk for tilstander som plantar fascitt eller tidlig artrose. Smerter som tiltar gradvis ved gange tyder mer på overbelastning i sener eller muskler.
Fot- og hælsmerter ved gange er svært vanlig, og skyldes oftest plantar fascitt — en irritasjon av bindevevet under fotsålen som gir karakteristiske startsmerte om morgenen og etter hvile.
Smerter i kneet ved gange kan også komme fra menisk, brusk, leddbånd eller kneskålen. Smerter i setet eller på baksiden av låret ved gange kan skyldes tilstander som proksimal hamstringstendinopati, overbelastning av senefestet til hamstrings, eller oppstå etter en akutt muskelskade i hamstrings-muskulaturen på baksiden av låret. Smerter i hoften eller lysken kan stamme fra hofteleddet, trokanterbursitt eller snapping hip. Smerter bak i leggen som bedres raskt ved hvile kan i noen tilfeller skyldes redusert blodforsyning til muskulaturen og bør tas på alvor (arteriell claudicatio).
Smerter som starter etter en bestemt gangdistanse men som ikke oppstår ved sykling, er et karakteristisk tegn på nevrogen claudicatio — nervetrykk i korsryggen som følge av spinalkanalstenose eller lateral recess-stenose. Her er det typisk at smertene bedres raskere ved aktivitet som innebærer å bøye overkroppen lett fremover enn ved stående eller oppreist aktivitet.
Nøyaktig lokalisasjon — om smerten sitter i foten, hælen, kneet, hoften eller stråler fra ryggen — gir et godt hint om årsaken. Se de vanligste diagnosene nedenfor.
Du bør oppsøke lege eller fysioterapeut dersom:
Fortell oss hva du savner — vi vil gjerne skrive om det.
