Tibia er en av kroppens viktigste knokler når det gjelder å bære vekt. Hver gang du tar et steg, hopper eller lander, må tibia tåle store krefter både fra bakken og fra musklene som fester seg til beinet.
Medialt tibialt stress-syndrom (MTSS) er en belastningsskade som gir smerter langs innsiden av skinnebenet (tibia). Tilstanden ble tidligere kalt beinhinnebetennelse, men nyere forskning viser at det ikke dreier seg om en betennelse men heller en stressreaksjon i tibia, skinnebenet, selvom det ikke er funnet noen eksakt årsaksforklaring enda. Det man ser er at dette ofte oppstår i forbindelse med aktiviteter som løping, hopping eller andre bevegelser som innebærer mye støt mot underlaget.
Tilstanden gir vanligvis smerter i den nederste 2/3 av tibia, oftest på innsiden av leggen.
Noen eksempler på vanlige årsaker til beinhinnebetennelse er:
MTSS er svært vanlig blant idrettsutøvere, spesielt de som driver med løping, hopping og hallidretter. Langrennsløpere og skøyteløpere er også i risikosonen.
Vanlige symptomer ved medialt tibialt stress-syndrom er:
Nyere forskning har utfordret den tradisjonelle forståelsen av medialt tibialt stress-syndrom (MTSS) som en betennelse i periost (beinhinnen). Tidligere trodde man at smertene skyldtes musklenes drag på beinhinnen, men man finner ingen tegn til betennelse. I stedet ser man på beinskanninger at personer med MTSS ofte har økt beinomsetning i tibia, noe som tyder på en stressreaksjon i selve beinet. Det er fremdeles mye diskusjon rundt hva som egentlig skjer, men dette har ført til et skifte i behandlingsstrategier – fra betennelsesdempende tiltak til gradvis belastningsstyring og tiltak for å styrke beinvevet i forebygging og behandling av MTSS.
MTSS blir stort sett bedre av konservative tiltak. De viktigste inkluderer:
Ta en pause fra smerteutløsende aktiviteter eller reduser treningsintensiteten. Når smertene avtar, kan du starte med korte økter og øke belastningen gradvis.
Alternativ trening som sykling, svømming eller ellipsemaskin kan bidra til å opprettholde formen uten å belaste tibia. En fysioterapeut kan hjelpe deg med å legge en detaljert plan for hvordan du kan redusere belastningen, tilpasse treningen og hvordan du gradvis skal returnere til ønsket aktivitet.
Kan korrigere eventuelle biomekaniske avvik som overpronasjon om dette er tenkt å være en av årsakene til plagene.
Pneumatiske ortoser kan brukes for å redusere belastning på tibia dersom konservative tiltak ikke lykkes.
Kirurgi er svært sjelden nødvendig, men kan vurderes ved vedvarende smerter og manglende bedring over lang tid til tross for konservative tiltak.
